医疗箱多久做一次气密测试？

答：常规环境每 90 天一次，测试压力 30 kPa，保压 60 秒，压降不超过 1 kPa 为合格。沿海高湿或车载使用，缩短到 45 天一次，因为振动与温差会加快圈体变形。

密封圈没有破损也要按期换吗？

答：要。压缩永久变形是材料层面的衰减，看不到裂纹时弹性可能已经不足。按 24 个月或截面低于 5.6 mm 两条线，先到者执行。

答：先判断原因。螺钉松动可以复紧到 1.2 N·m；如果塞尺仍能连续两处通过，说明锁扣本体磨损或铰链间隙过大，此时拧螺钉只是把间隙转移，需要换件。

答：发黄本身不是判据，氧化变色不影响定位。判据是回弹率与脱胶：压缩 25% 后回弹低于 70%，或边角翘起无法贴合型腔，才需要换片。

答：可以放，但要控温。夏季车内密闭温度可超过 60 摄氏度，硅胶圈在高温下连续受压，变形速度明显加快。建议放后备箱阴凉侧，季检缩到 45 天一次。

快速答案：医疗箱的维护按四级节奏推进：每班看封条与外观，每月开盖查锁扣、密封圈与内衬，每季度做一次 30 kPa 保压 60 秒的气密测试，每年做整箱评估。真正需要更换的只有四样：密封圈、锁扣、铰链销与泡棉托盘。

医疗箱的失效很少是一次性的，多数是渐进过程：密封圈被压扁一点，锁扣松半圈，泡棉塌两毫米。单看每一天都还能用，累计到某天突然不密封。维护是把发现点前移。

四级节奏的分工很清楚。日检不打开箱子，只看封条与裂纹，三十秒；月检开盖，看锁扣回弹、圈体压痕、内衬翘边，十五分钟；季检做气密与螺钉复紧，四十分钟；年检做整箱判定。

分级也是责任分层：日检由使用人做，季检由设备管理员做，年检由负责人签字。

医疗箱最先出问题的不是箱体，是锁扣与铰链。这两处承受全部开合力，而箱体本身几乎没有可动件。判断不必拆箱：闭合之后，用 0.5 mm 塞尺沿盖沿走一圈，能塞进去的位置就是没压紧的位置。

铰链的问题表现为晃。销轴与轴孔间隙超过 0.8 mm，开盖时盖体会左右摆，密封圈被带着偏磨，一侧压得实、一侧压不实。偏磨换圈无效：受力方向没变，新圈一个月内会被压出同样的斜痕。正确顺序是先换铰链组件，再换圈。

螺钉复紧要给扭矩。M4 自攻螺钉进塑料柱，1.2 N·m 是常用上限，超过容易滑牙，低于 0.8 N·m 又会随振动松脱。季检按对角线顺序复紧一遍即可，塑料柱的螺纹寿命有限，反复过扭会直接把柱子撑裂。

密封圈是医疗箱上唯一有明确寿命的零件，也最容易被「看起来还行」放过。硅胶受压后产生压缩永久变形，变形率超过 30%，材料就失去了回弹能力，盖沿再压也贴不住。这个过程不可逆，涂硅脂只能延缓，不能恢复。

判断方法很土但可靠：取下圈体，平放在洁净台面静置 24 小时，量截面高度。新圈 8 mm，恢复到 5.6 mm 以下即到更换线。没有卡尺时看形变：圈体对折松开，折痕十秒内不消退，说明弹性已衰减。

更换要选同硬度，Shore A 50±5 是常用区间。硬度每高 10 度，闭合所需的锁扣力约增加两成，短期看是「更紧实」，长期是锁扣先坏。新圈装回前在槽内薄涂硅脂，静置 12 小时再闭合。

医疗箱的泡棉主要承担定位，缓冲是附带效果。型腔按器械外形放 1 mm 余量，靠材料压缩量夹住。压缩 25% 后回弹率低于 70%，型腔就夹不住，运输中器械在腔内轻微窜动，碰撞发生在看不见的地方。

清洗方式决定泡棉寿命。日常用 70% 酒精擦拭，停留 10 分钟后擦干，不能整块浸泡——浸泡会让胶层从背面先开。渗入闭孔泡棉的药液擦拭只能清表面，此时应换片。

脱胶总是从边角开始。发现翘边就整片更换，不要点胶续命：胶点固化后比泡棉硬，会在器械上顶出一个新的硬接触点，反而加快磨损。可拆托盘的优势正在这里：换片不动箱体，也不必重做密封。

维护要留下能查的东西。一张卡片记四栏：日期、项目、判定、执行人。卡片贴在盖内侧，开盖就看见。封条与卡片日期须一致。

常备备件只有四样：密封圈、锁扣、铰链销、泡棉托盘。库存按在用量的一成备，密封圈可到两成，它是季检与年检的双重消耗件。备件避光存放，温度 5 至 35 摄氏度，相对湿度不高于 70%，不要压在重物下面。

报废线只有三条，越过了就不必修：箱体裂纹贯穿内外壁、密封面缺肉无法找平、锁扣座整体开裂。三条之外都还能修，包括盖沿轻微变形——用 60 摄氏度热水定型压平，多数能救回来。

维护医疗箱的难点不在技术，在节奏：把一次大保养拆成四级，让每天的动作足够简单，让每季的判断足够专业。四样备件、五条限值、三条报废线，写下来贴进箱盖，任何人都能照着执行。做到这些，医疗箱的可用性就不再依赖某个人的经验。

本文仅讨论容器（箱体）侧的规格与设计含义，不涉及箱内物品的任何操作、装填或使用事项。